急性再生障碍性贫血主要由造血干细胞损伤或骨髓造血微环境异常引起，常见诱因包括化学毒物（如苯及其衍生物）、辐射暴露、病毒感染（如肝炎病毒）及自身免疫异常。
一、化学毒物接触
长期接触苯、甲醛等化学物质，或使用某些含重金属的药物（如氯霉素），可能损伤骨髓造血干细胞，导致造血功能衰竭。
二、辐射与电离损伤
大剂量电离辐射（如核事故、放疗过量）直接破坏骨髓细胞，抑制造血功能，短期暴露即可诱发急性再障。
三、病毒感染
肝炎病毒（尤其是乙型肝炎病毒）、EB病毒等感染后，可能引发免疫介导的骨髓损伤，部分患者病毒清除后仍持续造血异常。
四、自身免疫因素
部分患者体内存在抗造血干细胞抗体，或合并系统性红斑狼疮等自身免疫病，免疫系统异常攻击造血组织，导致全血细胞减少。
特殊人群提示：儿童及青少年免疫系统尚未成熟，病毒感染风险较高，需避免接触化学毒物；孕妇应严格防护辐射，减少不必要的药物暴露；老年人骨髓储备功能下降，感染或药物毒性影响更显著，需谨慎用药。
