子宫内膜增厚伴盆腔积液是否有事，取决于具体情况。育龄期女性若月经周期规律、无异常出血，可能为生理性表现；若伴随异常出血、腹痛或月经紊乱，需警惕病理性因素。
生理性情况：育龄期女性月经后半周期，子宫内膜受激素影响增厚，排卵后可能出现少量盆腔积液，多无临床症状，月经干净后复查多可恢复正常，无需特殊处理。
病理性情况：若子宫内膜增厚伴随异常出血、腹痛或超声提示内膜回声不均，需排查子宫内膜息肉、增生甚至癌变可能；盆腔积液若量多、伴随发热或脓性分泌物，可能提示盆腔炎，需及时就医。
特殊人群注意事项：
处理建议：生理性无需干预；病理性需根据病因治疗，如盆腔炎需抗感染治疗，内膜病变需手术或药物干预。
