自身免疫性溶血性贫血需及时就医,通过明确病因、规范治疗及长期管理控制病情,多数患者可维持良好生活质量。
明确病因与分型:需通过血液检查(如抗人球蛋白试验)区分温抗体型(最常见,多见于中老年女性)或冷抗体型(多见于寒冷环境暴露者),明确自身抗体类型及滴度,指导后续治疗。
基础治疗策略:首选糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫反应,病情严重时可联用免疫抑制剂(如环磷酰胺)或利妥昔单抗;冷抗体型患者需注意保暖,避免寒冷刺激诱发溶血。
支持与监测:定期监测血常规、网织红细胞计数及乳酸脱氢酶等指标,严重贫血时需输血支持;长期治疗者需关注感染风险,接种流感疫苗,避免过度劳累。
特殊人群管理:儿童患者需优先非药物干预,避免糖皮质激素长期使用;老年患者需注意药物相互作用,定期评估肝肾功能;妊娠期女性需在专科医生指导下调整治疗方案。
生活方式调整:日常避免剧烈运动及感染诱因,保持规律作息;饮食均衡,适当补充叶酸、维生素B12;保持情绪稳定,避免应激反应加重溶血。



















