细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染,主要表现为阴道分泌物增多、异味及轻度瘙痒或灼热感,确诊需依靠临床症状、分泌物检查线索细胞阳性等指标。
病因分类:
- 性活跃期女性:多因性行为导致阴道菌群失衡,尤其频繁性生活或多个性伴侣增加感染风险。
- 非性活跃期女性:可能与长期使用抗生素、过度清洁或免疫力下降有关。
- 妊娠期女性:激素变化及免疫力波动使阴道环境脆弱,易诱发感染,需警惕早产风险。
诊断要点:
需结合Amsel标准:匀质稀薄灰白色分泌物、线索细胞阳性、pH>4.5、胺试验阳性,以上3项即可确诊。
治疗原则:
- 首选甲硝唑、克林霉素等药物治疗,非药物干预如乳酸杆菌制剂可辅助调节菌群。
- 哺乳期女性用药需暂停哺乳,孕妇需在医生指导下选择安全药物。
预防建议:
- 保持外阴清洁但避免过度冲洗,选择棉质透气内裤,减少紧身裤穿着。
- 性伴侣无需常规治疗,存在症状者需同时检查。
- 糖尿病患者需控制血糖,减少复发诱因。