盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续性疼痛,伴发热(体温多≥38℃)、寒战,部分患者出现恶心呕吐、腹泻或便秘,严重时可因炎症刺激出现排尿困难、尿频、尿痛等泌尿系统症状。
- 典型症状:下腹部疼痛多为双侧或单侧,疼痛程度随病情进展加重,按压或活动时疼痛加剧,部分患者疼痛可向腰骶部放射。
- 伴随症状:发热常为持续性,体温波动于38~40℃之间,寒战多见于病情较重者;消化系统症状包括恶心、呕吐、食欲减退,部分患者因盆腔充血刺激肠道出现腹泻或便秘。
- 特殊人群表现:儿童患者可能因表达能力有限,表现为哭闹、拒食、精神萎靡;老年患者症状可能不典型,疼痛较轻但感染扩散风险更高,需警惕脱水、电解质紊乱。
- 严重并发症提示:若出现高热不退、意识模糊、血压下降、尿量减少等症状,提示可能发展为感染性休克,需立即就医。
- 检查与诊断:通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测及腹部超声、CT检查可明确诊断,腹腔镜检查为金标准。