急性白血病是否需要骨髓移植,取决于白血病类型、患者年龄、病情阶段及治疗反应。高危或复发难治型患者,尤其是成人高危急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病(M3型除外),骨髓移植是重要治愈手段。
初诊时若存在染色体异常(如11q23、17p-)、融合基因阳性(如BCR-ABL)或高白细胞血症,骨髓移植可显著提高长期生存率。
化疗或靶向治疗后复发、对治疗无反应的患者,骨髓移植是挽救治疗的关键选择,尤其适合年轻患者。
儿童急性淋巴细胞白血病首选化疗,仅对高危或复发者考虑移植;成人急性早幼粒细胞白血病(M3型)通过维甲酸+砷剂等药物治疗,多数无需移植。
老年患者需评估器官功能,优先选择低强度预处理方案;儿童患者应在有经验的移植中心进行,以降低并发症风险。
骨髓移植需严格评估配型成功率、供者来源及患者整体状况,建议尽早至血液专科或移植中心制定个体化方案。



















