淋巴瘤白血病治疗以化疗为主,结合靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植,具体方案需根据病理类型、分期及患者个体情况制定,治疗周期通常为6~12个月。
- 霍奇金淋巴瘤白血病:常用ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪),部分患者可联合PD-1抑制剂,早期患者治愈率较高,老年患者需调整药物剂量。
- 非霍奇金淋巴瘤白血病:根据病理亚型选择CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或R-CHOP方案(联合利妥昔单抗),侵袭性亚型需强化治疗,合并乙肝病毒感染患者需预防性抗病毒治疗。
- 儿童患者:采用低毒性方案如COPP/ABV交替化疗,避免长期使用蒽环类药物,需监测心脏功能,优先考虑造血干细胞移植治疗高危患者。
- 老年患者:以苯达莫司汀或BR方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗)为主,降低化疗毒性,合并肾功能不全者需调整药物剂量,治疗期间加强营养支持。
治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能,出现发热、出血倾向等症状及时就医,保持良好生活方式可提高治疗耐受性。