胃出血的大便外观多样，取决于出血量、出血速度及血液在肠道停留时间。少量出血时，大便可能呈黑色柏油样；出血量较大或出血速度快时，大便可呈暗红色甚至鲜红色血便，严重时伴随呕血。
一、黑色柏油样便：多因胃出血后血液在肠道经胃酸及硫化物作用形成黑色硫化亚铁，提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡），常见于慢性出血或出血量中等情况。
二、暗红色血便：若出血速度较快（如急性溃疡出血），血液在肠道停留时间短，未充分氧化，可呈现暗红色，常伴随血块，提示出血部位可能在胃或十二指肠，且出血量较大。
三、鲜红色血便：若出血来自下消化道或胃内大量出血未及时排出，血液直接经肛门排出，表现为鲜红色血便，需警惕食管静脉曲张破裂、胃癌等严重情况，可能伴随头晕、乏力等休克前期症状。
特殊人群需注意：老年人因血管硬化、凝血功能下降，少量出血即可出现严重症状，应立即就医；儿童若长期慢性出血，可能伴随贫血、生长发育迟缓，需排查先天性消化道畸形或感染性出血；孕妇需优先考虑妊娠相关并发症（如胎盘早剥），避免延误诊治。
