白癜风白斑一般不会自然消失，仅少数病程短、面积小且无进展的患者，在免疫状态自然调节或去除诱因后可能出现暂时性色素恢复，但整体需科学干预。
一、病程较短的局限性白斑。发病初期数月内，面积局限且无进展的患者，少数可能因局部免疫波动或诱因去除（如停止刺激），白斑边缘出现色素沉着，部分可缩小，但这是极少数情况，需持续观察是否有进展。
二、合并炎症后的色素再生。曾有皮肤感染、外伤或湿疹等炎症的白斑区，炎症消退后局部黑色素细胞短暂活跃，可能出现颜色加深或缩小，但这是炎症反应后的表现，非白癜风自愈，需区分炎症与白癜风本身。
三、心理压力缓解后的短暂改善。长期压力、焦虑患者，心理干预后情绪稳定，免疫状态改善，部分白斑可能暂时减轻，但这是间接影响，需结合正规治疗，不适用于所有患者。
四、特殊人群的概率差异。儿童（3岁以下）、老年患者及合并糖尿病/甲状腺疾病者，白斑自行消退概率低，且基础疾病可能影响皮肤代谢，需尽早规范干预；女性妊娠期或更年期激素波动，可能影响色素，需关注白斑稳定性，避免忽视治疗。
