过敏性紫癜与荨麻疹的区别主要在于发病机制、症状表现和病程特点。过敏性紫癜是免疫介导的小血管炎，多见于儿童，表现为皮肤紫癜、关节痛等；荨麻疹则是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的水肿反应，风团反复发作，24小时内消退不留痕迹。
发病机制差异：过敏性紫癜由免疫复合物沉积于小血管壁引发炎症反应；荨麻疹多与Ⅰ型超敏反应相关，如食物、药物等过敏原刺激肥大细胞释放组胺。
症状特征区别：过敏性紫癜典型症状为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可伴腹痛、血尿；荨麻疹表现为大小不等风团，伴瘙痒，消退后不留痕迹，常突然发作。
病程与并发症：过敏性紫癜病程较长，可能累及肾脏导致紫癜性肾炎；荨麻疹通常急性发作，病程短，无内脏损害。
特殊人群注意事项：儿童需警惕过敏性紫癜累及肾脏，定期监测尿常规；孕妇患荨麻疹需避免抗组胺药在孕早期使用，优先局部冷敷止痒；老年患者若长期发作，需排查潜在感染或自身免疫疾病。
治疗原则：过敏性紫癜以支持治疗为主，必要时用糖皮质激素；荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药，避免接触过敏原。
