子宫内膜薄月经不来通常与雌激素水平不足、子宫内膜损伤或内分泌失调相关，正常月经周期中子宫内膜厚度一般在5~14mm，若持续低于5mm且月经推迟超过7天，需排查原因。
雌激素不足型：雌激素刺激子宫内膜增殖，长期雌激素水平低下（如卵巢功能减退）会导致内膜薄。需通过性激素六项检测明确雌激素水平，必要时在医生指导下补充雌激素类药物。
宫腔粘连型：人工流产、感染等因素可引发宫腔粘连，造成内膜损伤。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可尝试药物治疗，重度粘连需手术分离。
内分泌失调型：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响内膜生长。需通过药物调节激素水平，如多囊卵巢综合征常用促排卵药物，高泌乳素血症可用溴隐亭。
年龄相关因素：育龄期女性若内膜薄且月经不来，需优先排查内分泌问题；围绝经期女性因卵巢功能衰退，内膜变薄属生理现象，若月经异常可通过激素替代治疗改善。
特殊人群提示：备孕女性若内膜薄，过度节食、压力过大可能加重症状，需调整生活方式并及时就医；有反复流产史者，需重点排查宫腔粘连或免疫因素。
