月经不调就医检查项目包括基础体温监测、性激素六项(月经第2-4天查)、妇科超声(评估子宫卵巢结构)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减)、血常规及凝血功能(判断贫血/出血倾向)。
- 育龄期女性:重点查性激素六项,评估卵巢功能;妇科超声排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变;甲状腺功能异常常导致月经紊乱,需同步检查。
- 青春期女性:以基础体温、妇科超声为主,排除生殖道畸形或下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟;若月经初潮后2年仍不规律,需查性激素六项。
- 围绝经期女性:需查性激素六项(重点看FSH、LH水平)和妇科超声,排查卵巢衰退或内膜病变;若伴随潮热盗汗,可结合AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备。
- 特殊病史人群:有糖尿病、高血压史者需查血糖、血脂;既往有流产史者建议查宫腔镜(评估内膜情况);多囊卵巢综合征患者需额外查胰岛素抵抗指数。
- 特殊人群提示:青春期少女避免过度节食,围绝经期女性需关注骨密度,哺乳期女性月经异常可能与高泌乳素血症相关,建议优先非药物干预,必要时药物调整。