一、中毒型细菌性痢疾的核心治疗药物为抗生素,需根据病情快速使用敏感抗生素控制感染,同时结合对症支持治疗降低并发症风险。
抗生素治疗:首选喹诺酮类(如环丙沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松)抗生素,需根据病原菌药敏试验结果调整用药,强调早期、足量、疗程规范的使用原则,避免耐药性产生。
对症支持治疗:针对休克型,需快速扩容、纠酸,使用血管活性药物改善微循环;高热时优先物理降温,必要时辅以退热药物;脑型患者需降颅压,如使用甘露醇,同时保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭。
特殊人群用药:儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类抗生素,首选第三代头孢菌素;孕妇优先选择头孢类抗生素,避免喹诺酮类及氨基糖苷类;老年患者需评估肾功能,调整药物剂量或更换肾毒性低的药物;有严重肝肾功能不全者,需选择无肝肾毒性的抗生素。
恢复期及预防措施:恢复期需继续巩固抗生素疗程至症状消失,同时调整饮食以清淡易消化为主,避免加重肠道负担;预防复发需注意饮食卫生,养成良好卫生习惯,避免接触感染源,必要时可对密切接触者预防性服药。



















