脚气和灰指甲的治疗需根据感染类型及严重程度选择方案。脚气以抗真菌外用药物为主，灰指甲需口服或外用抗真菌药，同时需坚持疗程。
一、水疱型脚气：表现为足底或脚趾间成群小水疱，瘙痒明显。治疗首选渗透性强的外用抗真菌药，保持足部干燥，避免潮湿环境。糖尿病患者需特别注意足部卫生，防止继发感染。
二、糜烂型脚气：脚趾缝潮湿发白、浸渍糜烂。先用温和收敛剂干燥局部，再使用抗真菌药膏，避免搔抓。老年人行动不便时，建议家属协助清洁护理，降低感染风险。
三、鳞屑角化型脚气：皮肤增厚、脱屑、瘙痒剧烈。需联合外用抗真菌药和角质剥脱剂，严重时可短期口服抗真菌药。长期穿紧身鞋者应更换宽松透气鞋，减少复发。
四、灰指甲：甲板增厚变色、变脆。外用药物需坚持6~12个月，口服药需监测肝功能。孕妇患者优先非药物干预，哺乳期妇女慎用口服抗真菌药。儿童应避免使用口服抗真菌药，建议局部护理。
五、特殊人群注意事项：糖尿病患者需定期检查足部，避免自行用药；免疫功能低下者需延长治疗周期；合并其他皮肤疾病者需同时治疗原发病，防止交叉感染。
