一、坏死性淋巴结炎的治疗以非药物干预为基础，多数患者病程2~3周可自行缓解；症状明显时短期使用糖皮质激素（如泼尼松），合并细菌感染时加用抗生素；重症或并发症者需住院评估治疗。
二、轻症病例（淋巴结轻度肿大、无发热或低热）：以非药物干预为主，包括充分休息、每日饮水1500~2000ml、清淡饮食；局部冷敷缓解疼痛，保证充足睡眠增强免疫力。
三、中重度病例（高热、淋巴结明显肿大伴疼痛、病程超1周无缓解）：需药物干预，首选糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症反应；合并细菌感染时加用抗生素（如头孢类），但需根据病原体调整用药。
四、特殊人群治疗注意事项：儿童（2岁以下禁用口服激素，优先物理降温等非药物措施）；孕妇及哺乳期女性需医生评估激素对胎儿影响，优先保守治疗；老年人（65岁以上）用药前排查高血压、糖尿病等基础病，避免激素加重原有疾病。
五、合并基础疾病调整：自身免疫性疾病患者需降低激素剂量，避免加重原发病；肝肾功能不全者需调整药物剂量并监测肝肾功能指标；HIV/AIDS患者需与感染科协同治疗，避免药物相互作用。
