多发性骨髓瘤无转移指肿瘤细胞局限于骨髓内，未侵犯骨骼外器官或组织，属于疾病早期阶段，预后相对较好。
根据国际分期系统，Ⅰ期患者骨髓浆细胞比例≥10%，无贫血、肾功能不全等并发症，骨骼影像学检查无明显溶骨性病变，此阶段肿瘤负荷低，进展风险相对可控。
需结合骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查，明确浆细胞克隆性增殖，同时通过全身骨扫描、MRI等排查骨外转移可能，确保无髓外浸润证据。
以化疗为主，常用药物包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等，部分患者可考虑自体造血干细胞移植，治疗目标为控制肿瘤进展，延缓或避免向晚期（Ⅲ期）转化。
老年患者需权衡治疗耐受性，优先选择低强度方案；肾功能不全者需避免肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性需终止妊娠或暂停哺乳，接受专业医疗团队评估后制定方案。
每3-6个月复查血常规、血清蛋白电泳、骨髓穿刺等，监测微小残留病，必要时进行影像学复查，早期发现病情进展迹象，及时调整治疗方案。
