ntk淋巴瘤(自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤)是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤,病情严重程度取决于病理亚型、分期及治疗反应。
- 早期诊断与治疗影响
分期越早(如Ⅰ-Ⅱ期),治疗后5年生存率可达60-70%;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)或合并EB病毒感染时,预后较差,部分患者可能在数月内进展。
- 病理亚型差异
- 鼻型NK/T细胞淋巴瘤:常见于亚洲,对放疗敏感,联合化疗后中位生存期约3-5年。
- 肠病型T细胞淋巴瘤:易合并肠梗阻或穿孔,需早期手术干预,预后较差。
- 治疗挑战与风险
化疗方案(如SMILE方案)虽能诱导缓解,但长期使用可能导致骨髓抑制、感染及第二肿瘤风险。老年患者或合并基础疾病(如糖尿病)者需调整方案。
- 特殊人群注意事项
- 儿童患者:需采用减量化疗,优先考虑造血干细胞移植,降低长期毒性。
- 预后关键因素
- 国际预后指数(IPI)评分:≥3分提示高风险,需更积极治疗。
- 乳酸脱氢酶(LDH)升高、ECOG体力评分≥2分者预后不良。