胸闷气短伴胃疼可能由消化系统或心血管系统问题引发。如胃食管反流病会因胃酸反流刺激食道，引发胸骨后不适及胃部灼痛；冠心病心绞痛可能放射至胃部，表现为压榨性疼痛伴随胸闷。
消化系统疾病：胃食管反流病（GERD）因食管下括约肌功能不全，胃酸反流刺激食管，导致胸骨后烧灼感、胃部疼痛，常伴随反酸、嗳气，夜间或餐后症状易加重，肥胖、吸烟、高糖高脂饮食者风险较高。
心血管系统疾病：冠心病心绞痛发作时，心肌缺血缺氧引发胸闷、胸痛，疼痛可能放射至上腹部，造成胃疼错觉，多见于中老年人、高血压或糖尿病患者，情绪激动、劳累后易诱发，需紧急排查心电图、心肌酶等指标。
特殊人群注意：老年人及糖尿病患者可能症状不典型，需警惕无痛性心梗；孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现胃食管反流，可通过抬高床头、少量多餐缓解；儿童罕见此类症状，若出现需排除先天性心脏病等严重问题。
应急处理：若怀疑冠心病，立即停止活动、含服硝酸甘油片（遵医嘱）；胃食管反流发作时可短暂禁食，服用抑酸药物（如奥美拉唑，需遵医嘱）。持续不适需及时就医，通过胃镜、心电图等明确病因。
