弥漫性食管痉挛是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病,主要表现为食管体部强烈非推进性收缩,导致吞咽困难、胸痛等症状,症状通常持续数分钟至数小时,发作无明显诱因或与进食、情绪相关。
- 典型症状表现:吞咽时胸骨后疼痛或烧灼感,可放射至背部,吞咽固体或液体食物均可能触发,症状可自行缓解或需药物干预。
- 高危人群与诱因:多见于40-60岁人群,女性略多;焦虑、压力、咖啡因、酒精及某些药物(如钙通道阻滞剂)可能诱发症状发作。
- 诊断与鉴别:胃镜、食管测压(诊断金标准)可明确,需排除胃食管反流病、食管裂孔疝及冠心病等。
- 治疗原则:以药物缓解症状(如硝酸酯类、钙通道阻滞剂)为主,非药物干预包括调整饮食(避免过冷/过热食物)、心理疏导及行为训练,严重者可考虑内镜或手术治疗。
- 特殊人群注意事项:儿童罕见,若发病需排除先天性食管结构异常;孕妇应优先非药物治疗,避免药物对胎儿影响;老年患者需监测合并症(如高血压、糖尿病)对食管功能的影响。
建议出现不明原因吞咽困难或胸痛时及时就医,明确诊断后规范治疗,以改善生活质量。