急性髓细胞白血病M5（AML-M5）是急性髓系白血病的一种亚型，由骨髓中异常单核细胞（髓系细胞分化异常）大量增殖导致，约占急性髓系白血病的10%-15%，多见于成人及青少年，儿童罕见。
M5的分型：分为未分化型（M5a）和部分分化型（M5b），前者原始单核细胞比例更高，后者可见更多成熟单核细胞，两者治疗反应和预后存在差异。
诊断关键指标：骨髓涂片显示单核细胞≥80%（原始单核细胞为主），免疫表型检测CD14、CD11b等单核细胞标志物阳性，染色体检查常伴11q23异常（MLL基因重排），需与急性淋巴细胞白血病鉴别。
治疗原则：以化疗为基础，常用方案如IA方案（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷）、7+3方案（阿糖胞苷7天+蒽环类药物3天），部分患者可考虑异基因造血干细胞移植，老年或不耐受化疗者可尝试低强度化疗或靶向药物。
特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能调整剂量，合并感染时优先经验性抗感染治疗；儿童患者需参考儿童AML诊疗指南，避免过度治疗，优先选择低毒性化疗方案；孕妇需终止妊娠并紧急启动治疗，哺乳期患者需暂停哺乳。
