再生障碍性贫血（AA）的病因尚未完全明确，目前认为主要与遗传、免疫异常、环境毒素暴露及特定病毒感染等因素相关。
一、遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，如范可尼贫血（Fanconi anemia）等遗传性疾病，患者染色体易断裂，修复能力下降，导致骨髓造血功能衰竭风险增加。
二、免疫异常：自身免疫功能紊乱是获得性AA的主要发病机制。患者体内存在异常激活的T淋巴细胞，通过细胞毒性作用抑制造血干细胞，同时产生抗造血细胞抗体，进一步损伤造血微环境。
三、环境与理化因素：长期接触苯、甲醛等化学毒物，或暴露于辐射（如X射线、γ射线），可直接损伤骨髓造血干细胞，导致染色体突变和细胞凋亡增加。
四、病毒感染：EB病毒、微小病毒B19等病毒感染可能诱发免疫异常，尤其在免疫功能低下人群中，病毒感染可能成为AA的触发因素。
五、特殊人群注意事项：儿童患者需避免接触含苯的玩具或装修材料，孕妇应减少辐射暴露；老年患者需警惕慢性感染或长期用药（如某些抗生素）对骨髓的潜在抑制作用。治疗以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主，需在专业医疗机构进行规范监测。
