肝腹水主要因肝脏功能损伤导致门静脉压力升高、白蛋白降低、淋巴液生成过多及水钠潴留共同作用引发。
肝硬化相关肝腹水：肝硬化是最常见病因，肝细胞持续受损使肝脏结构改变，门静脉血流受阻，血液淤积导致压力升高，同时肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔。
病毒性肝炎引发肝腹水：慢性乙肝、丙肝病毒感染破坏肝细胞，引发炎症与纤维化，逐步进展至肝硬化，诱发腹水形成，年轻患者因病毒免疫清除能力较强，病程可能相对较长但需早期干预。
酒精性肝病肝腹水：长期过量饮酒损害肝细胞，导致酒精性脂肪肝、肝炎及肝硬化，酒精直接毒性作用与代谢产物积累共同加重肝脏损伤，诱发腹水，男性因饮酒习惯更易患病，需严格限酒。
肿瘤相关肝腹水：肝癌等肝脏肿瘤侵犯肝组织，压迫门静脉或肝静脉，阻碍血流，同时肿瘤消耗导致营养不良，白蛋白降低，引发腹水，中老年患者需警惕不明原因体重下降与腹水。
特殊人群护理：老年患者因器官功能衰退，需定期监测电解质；儿童患者罕见但需排查先天代谢异常；孕妇需避免肝毒性药物，优先非药物干预，所有患者均应及时就医明确病因，规范治疗。
