特发性血小板减少性紫癜的典型症状包括皮肤黏膜出血(如瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血),部分患者可出现月经过多,严重时可能发生内脏出血(如消化道、颅内出血),病程通常呈自限性,多数患者在数周至数月内缓解,但部分病例会转为慢性。
急性型多见于儿童,发病前常有病毒感染史(如呼吸道感染),起病急骤,出血症状较重,血小板计数常低于20×10/L,多数患者可在6个月内自行缓解,少数转为慢性。
慢性型多见于年轻女性,起病隐匿,出血症状较轻但持续存在,血小板计数通常在(30~80)×10/L之间,病程超过6个月,部分患者可能因疲劳、感染或情绪波动加重症状。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测出血情况,避免剧烈运动和外伤;孕妇患者需定期检查血小板计数,预防分娩时出血风险;老年患者因血管脆性增加,轻微外伤即可诱发严重出血,需加强日常防护,避免跌倒和碰撞。
治疗原则:一线治疗以糖皮质激素为主,适用于急性型和慢性型患者;二线治疗包括免疫抑制剂、促血小板生成药物等,适用于激素治疗无效或有禁忌证的患者;严重出血或血小板极低时需输注血小板支持治疗。



















