胃食管反流性咽炎在规范治疗下多数患者可在数周至数月内症状缓解甚至治愈,但易受生活方式等因素影响复发。
一、明确病因与分类
胃食管反流性咽炎由胃酸反流刺激咽喉引发,分为生理性反流(短暂反流)和病理性反流(频繁发作),后者需药物干预。
二、治疗关键:非药物干预
- 饮食调整:避免辛辣、高脂食物及睡前3小时进食,减少酸性食物摄入,如柑橘类、咖啡。
- 生活习惯:抬高床头15-20cm,肥胖者减重5%-10%可显著改善症状,避免紧身衣物。
三、药物治疗原则
- 抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需遵医嘱短期使用,缓解胃酸刺激。
- 促胃动力药:如多潘立酮,适用于餐后饱胀者,儿童需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇:优先通过饮食调整,必要时在医生指导下使用铝碳酸镁等黏膜保护剂。
- 儿童:避免使用成人药物,优先调整喂养方式,少量多餐,睡前1小时禁食。
- 老年人:需排查合并高血压、糖尿病等基础病,避免自行用药掩盖症状。
五、复发预防
坚持长期管理,避免过度节食或暴饮暴食,保持规律作息,定期复查咽喉镜评估恢复情况。