荨麻疹特别痒可通过非药物干预（冷敷、避免抓挠等）和药物（第二代抗组胺药）缓解，优先非药物干预。需注意规避诱发因素，严重时及时就医。
一、非药物干预措施：冷敷可降低局部皮肤温度减少组胺释放，缓解瘙痒；避免抓挠以防皮肤破损感染；穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激；保持室内凉爽，避免过热加重症状；避免热水烫洗，水温以32-35℃为宜。
二、药物干预：优先使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），安全性高、无明显中枢镇静作用，适用于多数成人和2岁以上儿童。孕妇需经医生评估后使用，哺乳期女性慎用。服药期间避免驾驶或操作机械。
三、特殊人群注意事项：儿童（2-12岁）建议选择儿童剂型抗组胺药，避免含伪麻黄碱的复方制剂；孕妇轻度瘙痒优先非药物干预，中重度需遵医嘱用药；老年人用药从小剂量开始，避免药物蓄积；合并基础疾病者需谨慎选药，避免影响原有病情。
四、严重瘙痒与就医：若瘙痒持续1周以上或伴随呼吸困难、喉头水肿，可能提示严重过敏反应，需立即就医；皮肤出现大面积风团、破溃或伴随发热，需排查感染或其他病因；就医前记录发作规律、诱因及症状变化，便于诊断。
