北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
腰椎滑脱是椎体间错位,腰椎间盘突出是髓核突出压迫神经,两者病因、症状和影像学表现不同。
病因差异:腰椎滑脱多因椎弓根峡部裂或退变,腰椎间盘突出常因退变或损伤致髓核突出。
症状特点:滑脱以腰背痛、活动受限为主,严重时伴神经压迫;突出以坐骨神经痛、下肢麻木无力为典型。
影像学表现:滑脱可见椎体错位,突出可见椎间盘突出压迫神经。
治疗原则:滑脱无症状时观察,突出优先保守治疗(如理疗、药物),严重者手术干预。
特殊人群注意:老年人需防滑脱进展,孕妇应谨慎用药,儿童滑脱多为先天性,需早期干预。
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