北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
腰椎结核治疗以抗结核药物联合手术为主,需6-12个月规范用药,手术适用于脊柱不稳、脓肿压迫神经等情况。
药物治疗:需早期联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程至少12个月,全程监测肝肾功能。
手术治疗:适用于保守治疗无效、脊柱畸形或神经受压者,术后仍需抗结核药物巩固治疗。
特殊人群:儿童患者需个体化用药,避免药物性肝损伤;老年患者需加强营养支持,监测心肾功能;孕妇需多学科协作调整治疗方案。
康复管理:术后需佩戴支具3-6个月,逐步恢复腰背肌功能,避免剧烈运动,定期复查影像学及结核指标。