急性血源性骨髓炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌(约占70%~80%),其次为乙型溶血性链球菌、大肠杆菌等革兰阴性菌。
- 金黄色葡萄球菌:毒力强,易引发局部化脓性感染,儿童及青少年因免疫力相对薄弱更易感染。
- 乙型溶血性链球菌:多见于皮肤黏膜感染后扩散,可导致骨髓炎症,尤其在皮肤破损时风险增加。
- 大肠杆菌:常伴随泌尿系统感染或肠道感染后血行播散,老年患者及免疫力低下者感染风险较高。
- 其他致病菌:如肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等,多见于免疫功能严重受损人群或有基础疾病者。
特殊人群注意:儿童需避免外伤后感染扩散,老年人应加强基础疾病管理,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。