开放性骨折根据骨折部位与皮肤破损情况,分为三类:Ⅰ型为伤口≤1cm的短斜形骨折;Ⅱ型为伤口1~10cm的螺旋或粉碎性骨折;Ⅲ型为伤口>10cm或伴软组织严重损伤的骨折,常合并感染风险。
Ⅰ型骨折:多为低能量损伤,如跌倒致胫骨或尺骨骨折,伤口小且污染较轻,需彻底清创后固定,特殊人群如老年人应加强营养支持,避免长期卧床增加血栓风险。
Ⅱ型骨折:高能量损伤常见,如车祸导致的胫骨平台骨折,伤口中等长度,需急诊手术复位内固定,合并糖尿病患者要严格控糖,降低感染概率。
Ⅲ型骨折:最复杂类型,常合并血管神经损伤,需尽快手术并预防性使用抗生素,儿童患者骨骼愈合快但需避免过度负重,孕妇应优先考虑胎儿安全评估风险。



















