抽烟20年以上者肺癌风险显著升高,具体年限与吸烟量、烟草焦油/尼古丁含量及个体基因差异相关。
- 吸烟量与风险:每日吸烟20支以上、烟龄≥20年者,肺癌风险较不吸烟者高10-25倍。
- 焦油与尼古丁暴露:焦油中苯并芘等致癌物及尼古丁依赖性,随吸烟时长累积致癌效应。
- 个体基因差异:携带特定基因(如CYP1A1*2A)者,对烟草致癌物代谢能力弱,风险更高。
- 特殊人群提示:女性吸烟者肺癌发病年龄可能提前,年轻吸烟者(<25岁)风险呈指数级增长,戒烟后风险随时间逐步降低。
建议:吸烟者尽早戒烟,戒烟后每5年肺癌风险下降约20%;高危人群(如家族史、长期粉尘暴露)建议每年低剂量CT筛查。