腱鞘巨细胞瘤的严重程度取决于肿瘤大小、生长速度及位置。多数为良性，生长缓慢，若位于关节或肌腱周围，可能压迫神经、血管，影响关节活动；少数可能恶变，需及时干预。
小型肿瘤（直径＜2cm）：通常无症状，多偶然发现，定期观察即可。
中型肿瘤（2~5cm）：可能伴随局部肿胀、轻微压痛，活动时偶有不适，需影像学评估。
大型肿瘤（＞5cm）：可能压迫周围组织，导致肢体麻木、疼痛或关节功能受限，需手术切除。
特殊人群注意：儿童患者肿瘤生长可能更快，需密切监测；老年患者合并基础疾病时，手术风险相对较高，需多学科评估。
治疗原则：以手术完整切除为主，药物仅用于缓解症状或辅助治疗，无法替代手术。术后需定期复查，防止复发。
