肾盂肾炎常用药包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类及氨基糖苷类抗生素,需根据感染类型、严重程度及药敏结果选择。
- 急性肾盂肾炎:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松),疗程10-14天,需足量足疗程以避免复发。
- 复杂性肾盂肾炎:可能需联合用药或静脉给药,如哌拉西林他唑巴坦,适用于合并糖尿病、尿路梗阻等基础疾病患者。
- 无症状菌尿:一般无需抗生素,仅对孕妇、糖尿病或免疫低下者进行治疗,可选用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇。
- 特殊人群:孕妇禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育),哺乳期妇女慎用磺胺类,老年患者需监测肾功能调整剂量。
用药期间需多饮水、避免憋尿,注意个人卫生,治疗后复查尿常规及尿培养以确认治愈。