血胸治疗需根据积血量、症状及病因决定,少量积血可自行吸收,中大量积血需穿刺或手术引流,合并感染时需抗感染治疗。
少量血胸(<500ml):以观察为主,密切监测生命体征及胸片变化,积血多可自行吸收,无需特殊处理。
中量血胸(500~1500ml):需行胸腔闭式引流术,将胸膜腔内积血引出,促进肺复张,预防感染。
大量血胸(>1500ml):紧急开胸手术探查,止血并清除积血,必要时行胸膜剥脱术,防止机化性血胸。
合并感染血胸:除引流外,需抗感染治疗,根据药敏试验选择抗生素,必要时胸腔冲洗。
特殊人群:儿童需严格控制引流量,避免过度引流导致纵隔移位;老年患者需加强心肺功能评估,预防术后并发症;孕妇需兼顾胎儿安全,选择对妊娠影响小的治疗方案。
















