胃肠道间质瘤是否属于恶性肿瘤，需根据肿瘤大小、核分裂象及危险度分级判断。多数为恶性，仅少数极低危者接近良性。
低危胃肠道间质瘤：肿瘤直径≤2cm，核分裂象<5/50HPF，生物学行为相对惰性，复发转移风险低，手术切除后5年生存率可达90%以上。
中危胃肠道间质瘤：肿瘤直径2~5cm或核分裂象5~10/50HPF，复发转移风险中等，术后需定期监测，部分需辅助靶向治疗降低复发率。
高危胃肠道间质瘤：肿瘤直径>5cm或核分裂象>10/50HPF，恶性程度高，易复发转移，需术后长期靶向治疗，5年生存率约50%~60%。
特殊人群注意：老年患者因合并症多，需综合评估手术耐受性；儿童患者罕见，需多学科协作制定个体化方案；孕妇需优先保障母婴安全，权衡治疗与妊娠风险。
