骨髓炎的治疗方式主要包括抗生素治疗、手术治疗、清创引流及支持治疗。
- 抗生素治疗:需根据病原菌选择敏感抗生素,疗程通常6~12周。老年患者因肾功能变化可能需调整剂量,儿童需避免影响骨骼发育的药物。
- 手术治疗:急性骨髓炎可采用钻孔引流或开窗减压,慢性病例需彻底清创、死骨切除及骨移植。糖尿病患者需严格控糖,降低感染复发风险。
- 清创引流:通过手术清除感染组织和死骨,必要时放置冲洗管持续引流。免疫功能低下者需加强感染监测,预防并发症。
- 支持治疗:补充营养、纠正贫血,必要时输血。长期卧床患者需预防深静脉血栓,可采用气压治疗等物理方法。
治疗期间需定期复查血常规、炎症指标及影像学检查,及时调整方案。患者应避免吸烟饮酒,注意伤口卫生,促进愈合。