非小细胞肺癌晚期4阶段（IV期）症状因转移部位不同而异，常见症状包括持续咳嗽、胸痛、呼吸困难、体重下降、骨痛、脑转移相关头痛或神经症状等。
肺部及呼吸道症状：持续刺激性咳嗽，可能伴痰中带血或咯血；胸闷、气短，活动后加重；胸腔积液导致呼吸困难、胸痛。
全身症状：不明原因体重快速下降（3个月内减重>5%）；持续发热（肿瘤热或感染）；极度乏力、食欲减退。
转移相关症状：骨转移表现为骨骼疼痛（如脊柱、肋骨），可能发生病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐、肢体无力、言语障碍；肝转移有黄疸、腹痛、腹水。
特殊人群注意事项：老年患者可能症状不典型，需警惕不明原因食欲差或跌倒；合并糖尿病者，高血糖可能掩盖体重下降表现，需加强血糖监测；孕妇需优先考虑胎儿安全，避免不必要放疗。
