小细胞肺癌脑膜转移症状包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力、癫痫发作等，症状与肿瘤侵犯部位和程度相关。
头痛：多为持续性，晨起或咳嗽时加重，可能伴随恶心呕吐，提示颅内压升高。
神经功能障碍：肢体麻木、无力或活动受限，严重时出现偏瘫；语言障碍、吞咽困难等。
精神与意识改变：表现为嗜睡、烦躁、意识模糊，甚至昏迷，与肿瘤浸润或脑水肿有关。
癫痫发作：部分患者首次发作可能为脑膜转移信号，尤其是年轻患者或无癫痫史者。
视觉异常：视力下降、复视、视野缺损，因肿瘤压迫或侵犯视神经、视交叉所致。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕意识障碍被误认为脑梗塞；儿童患者罕见，但需关注颅内压升高引发的喷射性呕吐；孕妇需优先考虑终止妊娠对肿瘤治疗的影响，同时避免放疗对胎儿的影响。
