食管贲门失弛缓症主要分为原发性和继发性两类。原发性为特发性,病因不明;继发性由其他疾病或手术引起。
- 原发性失弛缓症:多见于20-50岁人群,无明确病因,食管神经肌肉功能障碍导致贲门失弛缓,进展缓慢,症状典型。
- 继发性失弛缓症:由其他疾病引发,如胃食管反流病、食管裂孔疝、糖尿病等,或术后并发症,症状可能更复杂,需优先治疗原发病。
- 儿童失弛缓症:罕见,多与先天性神经发育异常有关,症状可能包括喂养困难、呕吐,需早期干预。
- 老年失弛缓症:常伴随多系统疾病,吞咽困难可能加重营养不良风险,需综合评估治疗方案。
特殊人群需注意:儿童患者应避免刺激性食物,老年患者需定期监测营养状况,合并糖尿病者需控制血糖稳定。治疗以非药物干预优先,必要时采用药物或内镜治疗。