贲门失弛缓症手术治疗以肌切开术(如Heller手术)为核心,通过解除食管下括约肌痉挛实现食管排空,术后需结合球囊扩张等辅助治疗。
- Heller肌切开术:经典术式,切开食管下括约肌环行肌层,解除梗阻。老年患者需评估心肺功能,避免术后反流加重;儿童患者需谨慎选择,优先保守治疗。
- 腹腔镜微创手术:创伤小、恢复快,适合多数患者。糖尿病患者需控制血糖稳定后手术,降低感染风险。
- 改良术式:如肌切开+抗反流瓣膜植入,减少术后反流。胃食管反流病史患者适用,需长期随访监测。
- 术后管理:术后1-2周流质饮食,逐步过渡至软食。长期需调整生活方式,避免高脂、过烫食物,预防食管炎复发。
特殊人群需个体化评估,优先选择经验丰富的医疗机构,术后定期复查食管功能,确保治疗效果。