腰椎管狭窄症治疗以保守干预为主，无效时考虑手术，需结合症状严重程度、病程及个体情况制定方案。
保守治疗适用于症状较轻、病程较短者，包括药物缓解疼痛、营养神经类药物辅助，及理疗、康复锻炼（如核心肌群训练）。注意避免长时间弯腰、久坐，体重管理以减轻腰椎负荷。
手术治疗适用于保守3-6个月无效、持续疼痛或出现神经功能障碍（如肌肉无力、大小便异常）者，术式包括椎管减压术、椎间融合术等，需由脊柱外科医生评估。
老年患者需关注术后恢复风险，建议术前优化全身状况；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。儿童罕见，若发病多与先天椎管发育异常相关，治疗需多学科协作。
特殊人群如孕妇，以休息、物理治疗为主，避免药物及创伤性操作；运动员需调整运动强度，优先非手术干预，康复后逐步恢复专项训练。
