肺部原位癌和浸润癌的主要区别在于癌细胞是否突破肺泡基底膜。原位癌局限于肺泡上皮内，无浸润性生长；浸润癌则突破基底膜，可能发生远处转移。
肿瘤生长范围：原位癌仅在肺泡上皮层内，未侵犯周围组织；浸润癌突破基底膜，向间质浸润性生长，范围更广。
转移风险：原位癌几乎无转移风险，手术切除后治愈率高；浸润癌存在转移可能，需结合病理分期评估复发风险。
临床症状：原位癌多无症状，体检发现；浸润癌可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，需影像学检查提示异常。
治疗方式：原位癌首选手术切除，无需辅助治疗；浸润癌需手术联合放化疗或靶向治疗，具体方案依分期和病理类型定。
特殊人群提示：老年吸烟者、长期粉尘暴露者更易患浸润癌，建议定期肺部CT筛查；原位癌患者术后需避免吸烟、减少空气污染暴露，降低复发风险。
