腰椎管狭窄的最佳治疗方法需结合病情严重程度、症状及患者个体情况综合选择，通常以保守治疗为初始方案，无效时考虑手术干预。
保守治疗：适用于症状较轻、病程较短的患者，包括非甾体类抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛、物理治疗（如腰椎牵引、理疗）改善局部血液循环、腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，避免久坐久站及剧烈运动。
手术治疗：针对保守治疗3~6个月无效、出现明显神经功能障碍（如肌肉无力、大小便失禁）或间歇性跛行严重影响生活者，常用术式为椎管减压术（如椎板切除术）联合内固定融合术，具体术式需经影像学评估后确定。
特殊人群注意事项：老年人需关注术后恢复能力，建议术前优化全身状况；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；孕期女性优先非手术干预，避免药物及放射检查对胎儿影响。
