腰椎结核若未及时规范治疗，可能在数月至数年内因严重并发症（如脊柱畸形、瘫痪、感染扩散）导致死亡。
早期规范治疗可显著降低死亡率：及时采用抗结核药物联合手术干预，能有效控制感染、修复脊柱结构，多数患者可恢复正常生活，死亡率低于5%。
延误治疗或治疗不彻底风险显著增加：若未接受系统治疗，脓肿破溃引发败血症、脊髓受压导致瘫痪，或合并多器官结核时，死亡率可升至30%以上，尤其老年、免疫力低下人群风险更高。
特殊人群需更密切监测：糖尿病患者因血糖波动影响结核控制，需严格控糖；儿童需在医生指导下规范用药，避免药物副作用；孕妇需平衡抗结核治疗与胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物。
预防措施关键：避免与活动性结核患者密切接触，增强免疫力，结核菌素试验阳性者需定期筛查，早发现早干预是降低死亡风险的核心。
