坐骨神经痛主要由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱病变等压迫坐骨神经引起,治疗以非手术(药物、理疗)和手术(减压术)为主。
腰椎间盘突出:椎间盘退变或损伤后突出压迫神经根,常见于20-50岁长期久坐、弯腰者,MRI可确诊,需避免弯腰负重。
梨状肌综合征:梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经,久坐、运动不当者高发,肌电图可鉴别,理疗和拉伸可缓解。
脊柱病变:如椎管狭窄、肿瘤等,中老年人群风险高,需影像学检查明确病因,早期干预可延缓神经损伤。
特殊人群:孕妇因体重增加和激素变化易发病,建议物理治疗;糖尿病患者需控制血糖,避免神经病变加重。
药物治疗:急性期可短期使用非甾体抗炎药和神经营养药,需遵医嘱,儿童、孕妇慎用。
康复建议:疼痛缓解后坚持腰背肌锻炼,避免久坐久站,选择中等硬度床垫,睡眠时保持脊柱中立位。














