小儿结核性脑膜炎治疗需早期、联合、全程抗结核药物（如异烟肼、利福平），配合激素减轻炎症，以及对症支持（降颅压、营养神经）。治疗周期通常12~18个月，需定期复查脑脊液及肝肾功能。
一、基础抗结核治疗
需尽早使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联药物，疗程12~18个月，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。
二、控制颅内高压
使用甘露醇、利尿剂等降低颅内压，必要时行侧脑室穿刺引流。需密切监测患儿意识状态及瞳孔变化，防止脑疝。
三、对症支持治疗
高热时采用物理降温，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；营养支持需高蛋白、高维生素饮食，维持水电解质平衡。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿需注意药物对肝肾功能影响，定期监测肝酶；营养不良患儿需调整药物剂量，优先非药物干预缓解症状，降低药物副作用风险。
