肺栓塞术后注意事项

手术中肺栓塞原因

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

手术中肺栓塞主要因静脉血栓脱落（如下肢深静脉血栓）、空气/脂肪栓塞或羊水栓塞等引起，多发生于手术中和术后早期。 静脉血栓脱落：手术中患者活动减少，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓。若血栓在术中脱落并随血流进入肺动脉，可引发肺栓塞。长期卧床、肥胖、高龄患者风险更高。 空气栓塞：手术操作（如中心静脉置管）中

肺栓塞溶栓治疗方法

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞溶栓治疗方法主要适用于高危（大面积）肺栓塞患者，需在发病48小时内启动，常用药物为链激酶或尿激酶。治疗前需评估出血风险，如无禁忌证，可快速溶解血栓以恢复血流。 1. 高危肺栓塞：适用于出现低血压、休克或严重呼吸困难的患者，推荐在发病48小时内进行溶栓治疗，常用药物为链激酶或尿激酶，需注意监测血

患有肺栓塞怎样治

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞治疗以快速识别、及时干预为核心，需结合患者危险分层（如高危/中高危/中低危/低危）选择治疗策略，高危患者需紧急处理，其余以抗凝为主，特殊人群需个体化调整。 高危肺栓塞（如休克、低血压）：需立即启动循环支持，如使用血管活性药物维持血压，必要时行介入或手术取栓，同时给予抗凝治疗。 中高危肺栓塞（伴

肺栓塞是怎么引起来的

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞主要由深静脉血栓脱落阻塞肺动脉或其分支引发，常见于长期卧床、术后、肿瘤、妊娠等高危人群。 年龄因素：老年人因血管弹性下降、血流缓慢及基础疾病多，风险显著增高。 术后状态：大型手术（如骨科、妇科）后卧床制动，或创伤后血小板活性增强，易形成血栓。 基础疾病：恶性肿瘤患者因血中促凝物质升高、活动受限

肺栓塞的护理措施是怎么回事

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞护理需结合病情严重程度分阶段实施，核心措施包括生命体征监测、抗凝治疗配合、体位管理及并发症预防，同时需关注特殊人群的个体化需求。 一般护理：密切监测心率、血压、血氧饱和度，维持静脉通路通畅，确保患者绝对卧床休息，避免突然改变体位。 抗凝治疗护理：严格遵医嘱使用抗凝药物，观察皮肤黏膜有无出血点、

肺栓塞前兆是什么症状

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞前兆症状多样，常见于久坐、术后或高风险人群，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等，需警惕。 1. 突发胸痛：多为单侧或双侧针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能伴随胸闷感，常见于肺栓塞早期，尤其长期卧床者更易出现。 2. 呼吸困难：安静状态下突发气短、喘息，活动后加重，部分患者仅表现为轻微气促，易被

轻度肺栓塞的症状

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

轻度肺栓塞的症状可能不典型，部分患者可无明显症状，或仅表现为轻微胸闷、气短、活动后加重，少数出现短暂胸痛、心悸或咳嗽。 1. 无显著症状型：多见于慢性血栓形成或侧支循环较好者，日常活动不受影响，易被忽视，需通过影像学检查发现。 2. 轻微不适型：常见于年轻、基础健康状况良好者，症状持续数天至数周，可

肺栓塞治愈率有多少

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞治愈率受多种因素影响，总体而言，及时规范治疗的患者治愈率可达80%~90%，但高危患者（如大面积肺栓塞）死亡率仍较高，约10%~15%。 按病情严重程度分类 低危患者（无血流动力学障碍）：通过抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药）及早期活动，治愈率超95%，但需定期复查凝血功能，预防复发。

肺栓塞的护理常规

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞护理常规包括基础监测、抗凝治疗、体位管理、并发症预防及特殊人群护理。 基础监测需密切观察生命体征、血氧饱和度及凝血功能指标，每日评估D-二聚体变化，记录尿量及皮肤黏膜出血情况。 抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，如INR值，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，避免剧烈活动导致血栓脱落。 体位管

什么是肺栓塞的症状

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺栓塞症状因栓塞面积和个体差异而异，常见表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等，严重时可出现晕厥甚至休克。 1. 典型症状 突发胸口刺痛或钝痛，伴随呼吸急促、喘息，部分患者有咯血（鲜红色或痰中带血），严重时因缺氧出现面色苍白、冷汗淋漓，甚至晕厥。 2. 高危人群症状特点 长期卧床或术后患者可能症状隐匿，仅

肺栓塞如何抢救

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者，第一、应让患者卧床休息，保持大便通畅，适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗，适用于大面积病例，按照时间窗，十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗，该治疗为肺栓塞患者基本治疗，可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后，待病情稳定可行手术治疗，手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破

肺栓塞的预后如何

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

急性肺栓塞，如果早期积极进行危险分层，并通过高、中、低危给予不同治疗，其预后较好。尤其是没有发生急性肺梗塞患者，进行早期治疗、溶栓治疗、抗凝治疗，快速缓解血栓，甚至消除，不会严重影响患者预后。如果发生急性肺梗塞，可能会影响患者呼吸功能，甚至形成慢性肺动脉栓塞，从而形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。有研究显示，慢性血栓栓塞性肺动脉高压预后很差，

如何鉴别肺栓塞

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

因为肺栓塞的症状并不十分典型，鉴别首先第一个要做心电图，如果心电图ST段明显抬高，那你考虑可能是ST段抬高心肌梗死，按心肌梗死去治疗。可能你给予支架或者溶栓，或者送入CCU。如果心电图ST段不抬高，有S1、Q3、T3的改变，或者右束支传导阻滞的改变，这时候你要考虑有没有肺栓塞。还有查凝血、二聚体。凝血和二聚体不能完全鉴别这三个疾病，但也要

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗