开放性骨折是骨折端穿透皮肤与外界相通的损伤，易引发感染、骨不连等并发症，治疗需尽早处理伤口并复位固定。
按损伤严重程度分：Ⅰ型骨折端外露＜1cm且污染轻，需彻底清创后固定；Ⅱ型骨折端外露1~10cm，污染中等，需多次清创；Ⅲ型污染重伴软组织坏死，需外固定架临时固定，二期植皮或皮瓣修复。
按骨折部位分：四肢（如胫骨、肱骨）骨折需制动并抗感染，关节内骨折需精准复位；脊柱开放性骨折易损伤神经，需紧急减压固定，避免瘫痪风险。
特殊人群注意事项：儿童需缩短固定时间，避免影响骨骼发育；老年人合并糖尿病、高血压时，感染风险高，需严格控制基础病，延长抗生素使用周期。
治疗关键原则：伤后6~8小时内是黄金清创期，清除异物和坏死组织；术后需定期复查X线和血常规，监测感染迹象；康复期需在医生指导下进行功能锻炼，预防关节僵硬。
