急进性肾小球肾炎能否治好取决于疾病类型、治疗时机及患者个体情况。多数患者若早期干预，可有效控制病情；少数进展至终末期肾病者需长期替代治疗。
Ⅰ型（抗GBM抗体型）：约30%患者经血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗后病情缓解，老年患者缓解率较低，合并肺出血者需优先控制出血。
Ⅱ型（免疫复合物型）：依赖激素冲击及环磷酰胺等药物诱导缓解，儿童患者对免疫抑制剂耐受性较好，合并狼疮性肾炎者需同时控制原发病。
Ⅲ型（寡免疫沉积型）：甲泼尼龙联合环磷酰胺为一线方案，合并血管炎者需兼顾全身炎症控制，老年患者需监测感染风险。
特殊人群：孕妇需权衡药物毒性与胎儿安全，优先选择对母婴影响小的方案；糖尿病患者需严格控制血糖以延缓肾损伤进展。
终末期患者：需长期透析或肾移植维持生命，移植术后需终身服用免疫抑制剂，降低排斥反应风险。
