妊娠合并肾小球肾炎需尽早明确病理类型，优先选择对母婴影响小的药物控制血压、减少尿蛋白，同时密切监测肾功能。
- 急性肾小球肾炎：多由链球菌感染诱发，需卧床休息，低盐饮食，避免使用肾毒性药物，必要时短期使用青霉素类抗生素控制感染。
- 慢性肾小球肾炎：以控制血压、减少尿蛋白为核心，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，妊娠中晚期需提前评估肾功能，必要时终止妊娠。
- 狼疮性肾炎：需兼顾狼疮活动控制，首选羟氯喹等免疫抑制剂，避免使用环磷酰胺等致畸药物，定期监测补体及抗ds-DNA抗体。
- 糖尿病肾病：严格控制血糖，目标糖化血红蛋白<6.5%，优先使用胰岛素，避免使用二甲双胍，妊娠34周后评估胎儿肺成熟度。
温馨提示：孕期需加强产检，每2周监测肾功能及血压，出现头痛、水肿加重或少尿时立即就医。
