棘上韧带炎治疗以保守治疗为主，包括休息、物理治疗、药物缓解及生活方式调整，严重时可考虑专业医疗干预。
休息与保护：避免持续弯腰、久坐或负重，减少病变部位受力，急性期建议短期制动，避免加重损伤。
物理治疗：热敷或冷敷缓解疼痛，急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；超声波、冲击波等理疗可促进组织修复，需在专业指导下进行。
药物缓解：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，避免长期使用。局部外用消炎镇痛药膏可减少全身副作用。
康复锻炼：疼痛缓解后进行核心肌群训练（如靠墙静蹲、小燕飞），增强腰背稳定性，改善姿势，降低复发风险。
特殊人群注意：孕妇需在医生指导下选择安全的非药物干预方式；老年人应注意药物相互作用，优先物理治疗；儿童因骨骼发育未成熟，避免剧烈运动，以轻柔拉伸为主。
